Тимашевск
пн. - пт. с 08:00 до 20:00, сб. с 9:00 до 18:00, вс.  с 9:00 до 15:00

ts@tsclinic.ru Версия для слабовидящих Личный кабинет
Меню

Лейкоплакия шейки матки характеризуется нарушением функции многослойного плоского эпителия. В структуре гинекологической патологии данное заболевание выявляют у 5-8% женщин. При обращении к гинекологу с жалобами на различные нарушения менструального цикла, лейкоплакия диагностируется у 12-13 % пациенток.

Основная опасть заболевания заключается в том, что при определенных условиях измененный плоский эпителий может трансформироваться различные виды злокачественных опухолей, например, на фоне лейкоплакии шейки матки практически в четверти всех случаев выявляется преинвазивная карцинома, а почти в 30% случаев – внутриэпителиальный рак. Именно по этой причине своевременное выявление и лечение фоновых предраковых заболеваний шейки матки, к которым относится в том числе и лейкоплакия, играет важное значение для современной гинекологии.

Причины лейкоплакии шейки матки

Точных причин, которые способствуют развитию заболевания, не установлено. Однако на сегодняшний день имеется ряд предположений о возможных механизмах появления лейкоплакии. Среди них отмечаются: 

  • Инволюционная атрофия слизистой оболочки влагалища и шейки матки
  • Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
  • Регулярное травмирование слизистой оболочки при проведении гинекологических процедур
  • Воздействие химических или термических раздражителей на шейку матки
  • Гормональные нарушения и длительный прием гормональных лекарственных препаратов
  • Длительно существующий пролапс матки и влагалища.

Определенную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность и иммунодефицитные состояния. Также рассматривается теория вирусной природы лейкоплакии шейки матки. Некоторые исследователи считают, что заболевание могут вызывать некоторые типы вируса папилломы человека. Однако по современным данным эти два заболевания рассматривают в качестве сопутствующей патологии.

Специалисты отмечают, что некоторые причины могут утяжелять течение заболевания и способствовать его более быстрому началу. К таким причинам относятся психическое и эмоциональное перенапряжение, сахарный диабет, псориаз, атопический дерматит и другие экстрагенитальные заболевания.

Клинические проявления

Специфические симптомы, которые позволили бы своевременно заподозрить лейкоплакию, у большинства женщин отсутствуют. Именно поэтому заболевание часто выявляется случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога или при обследовании по другому поводу.

В клинической картине у некоторых пациентов могут отмечаться незначительные контактные кровотечения после полового акта, но не все женщины обращают внимание на этот симптом и не обращаются к врачу. Еще одним возможным проявлением при лейкоплакии являются выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.

Если заболевание сочетается с другой гинекологической патологией, то в клинической картине могут присутствовать и другие симптомы, однако они не являются специфичными.

Визуально очаги лейкоплакии выглядят в виде белых пятен разного размера (от небольшой точки до обширных бляшек) с хорошо выраженными границами. Они могут локализоваться не только на шейке матки, но также и на стенках влагалища и вульвы. Структура очагов может быть различной. Если процесс ороговения эпителия выражен незначительно, то патологические участки будут тонкими и нежными, их можно легко удалить. Если функция многослойного эпителия нарушена в значительной степени, то очаги лейкоплакии будут плотными, грубыми и прочно спаянными с подлежащими тканями.

Конечно же самостоятельно выявить характерные изменения при лейкоплакии женщина не сможет. Для этого необходимо обратиться к гинекологу и пройти необходимое обследование.

Методы диагностики

Обследование начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, выявления жалоб и предрасполагающих факторов. На следующем этапе врач переходит к стандартному гинекологическому осмотру на кресле. Осмотр и использованием зеркал – наиболее простой и информативный метод, который позволяет визуально оценить состояние шейки матки и выявить очаги лейкоплакии. Однако такого обследование не всегда бывает достаточно для постановки точного диагноза, планирования лечения и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Поэтому часто в план обследования включаются и другие методы, среди которых:

  • Кольпоскопия (простая и расширенная)
  • Цитологическое исследование эпителия после соскоба с шейки матки
  • Биопсия шейки матки с последующим гистологическим изучением материала
  • Определение вируса папилломы человека методом ПЦР
  • УЗИ органов малого таза
  • Микрокольпогистероскопия

Кроме того, диагностика может дополняться различными лабораторными анализами, которые позволяют определить уровень половых гормонов, состояние иммунной системы, оценить общий уровень здоровья женщины.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Суть лечения сводится к удалению участков патологически измененного эпителия. Для этого применяются малоинвазивные хирургические методы, в числе которых:

  • Диатермокоагуляция
  • Удаление лазером
  • Криодеструкция
  • Химическая коагуляция
  • Радиоволновое удаление.

Дополнительно назначается лечение, которое препятствует повторному развитию лейкоплакии. Оно подразумевает назначение антибактериальной, противовоспалительной, гормональной терапии. Если у женщины во время обследования выявляются воспалительные заболевания репродуктивных органов, то сначала назначается терапия, направленная на их устранение, и только потом приступают к лечению лейкоплакии.

Каждый пациент требует индивидуального подхода, поэтому универсальных схем лечения лейкоплакии не существует. Например, если заболевание сочетается с деформацией шейки матки или ее гипертрофией, то наиболее оправданными считаются реконструктивно-восстановительные операции.

После проведенного лечения женщина должна продолжать посещать гинеколога с профилактической целью. Как правило, достаточно проходить контрольные осмотры 1-2 раза в год.

Выбор города